Плоскостопість 3 ступеня армія Україна розглядає через призму статті 62 Розкладу хвороб Положення про військово-лікарську експертизу (Наказ МОУ №402 у чинній редакції 2026 року). Підтверджений діагноз з кутом поздовжнього склепіння понад 155° і висотою менше 17 мм майже завжди кваліфікується як пункт «б» — придатність до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, навчальних центрах, медичних підрозділах, логістиці, зв’язку, оперативному забезпеченні та охороні.
Повна непридатність із виключенням з обліку настає лише за пунктом «а», коли йдеться про кінську, п’яткову, варусну чи порожнисту стопу з неможливістю носіння стандартного взуття. У воєнний час особи з 3 ступенем мобілізуються, але їх направляють у тилові та допоміжні підрозділи, де навантаження на стопи суттєво нижче, ніж у бойових частинах.
Ключову роль відіграють рентгенограми стоп у стоячому положенні в двох проекціях, висновок ортопеда та наявність клінічних проявів (біль, порушення статики, артроз). Без цих документів комісія не може коректно застосувати статтю 62.
Як рентгенограми в стоячому положенні фіксують 3 ступінь плоскостопості
Ступінь плоскостопості визначають виключно за рентгенограмами стоп, виконаними у стоячому положенні в двох проекціях. Пояснення до статті 62 прямо вказують на таблицю оцінки поздовжнього склепіння: нормальний кут становить 125–130°, висота близько 39 мм; перший ступінь — 135–140° і висота 35–25 мм; другий — 141–155° і висота 24–17 мм; третій — понад 155° при висоті менше 17 мм.
Ці цифри відображають фіксовану деформацію, коли м’язова форма плоскостопості перейшла у зв’язково-суглобову. Плоска стопа без клінічних проявів вважається варіантом норми і не дає підстав застосовувати статтю 62 взагалі. Якщо ступені на правій і лівій стопі відрізняються, постанова приймається за більшим значенням.
Остеоартроз суглобів стопи оцінюють окремо: при 1–2 ступені плоскостопості він не змінює категорію на гіршу, тоді як при 3 ступені сам факт деформації вже достатній для пункту «б». У практиці консультацій ми стикалися з випадком, коли знімки, зроблені сидячи, показали лише 2 ступінь, а повторні в стоячому положенні чітко зафіксували 3-й — і категорія змінилась з повної придатності на обмежену службу в частинах забезпечення.
Пункт «б» статті 62: що означає придатність до тилових підрозділів у воєнний час
Пункт «б» статті 62 охоплює помірні порушення функцій. До нього прямо відносять плоскостопість 3-го ступеня, відсутність частини стопи, нерухомість усіх пальців на рівні основних фаланг обох стоп із кігтистою чи молоточкоподібною деформацією, а також посттравматичну деформацію п’яткової кістки зі зменшенням кута Беллера більш ніж на 10° за наявності артрозу.
Формулювання постанови звучить так: придатний до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, вищих військових навчальних закладах, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони. У мирний час такі особи часто визнавалися непридатними до строкової служби, проте в умовах воєнного стану діє правило мобілізації з направленням у підрозділи з обмеженим фізичним навантаженням.
Саме цей пункт захищає від направлення в бойові частини з тривалими маршами та перенесенням спорядження, але не звільняє від обліку і не дає права на виключення.
Якщо функціональні порушення виходять за межі помірних — постійний біль у спокої, неможливість стояти понад короткий час, трофічні зміни шкіри — комісія може розглянути пункт «а». Однак такі випадки потребують додаткового підтвердження і трапляються рідше, ніж стандартний пункт «б».
Порівняльна таблиця категорій придатності при різних ступенях плоскостопості
Різниця між ступенями визначає не лише діагноз, а й реальну можливість служби. Нижче наведено зіставлення на основі чинних пояснень до статті 62 Наказу МОУ №402.
| Ступінь / стан | Критерії (кут / висота) | Пункт статті 62 | Категорія придатності |
|---|---|---|---|
| 1 ступінь без артрозу | 135–140° / 35–25 мм | «в» | Придатний до служби |
| 2 ступінь без або з артрозом | 141–155° / 24–17 мм | «в» | Придатний до служби |
| 3 ступінь | >155° / <17 мм | «б» | Служба в частинах забезпечення, ТЦК, логістиці тощо |
| Кінська, п’яткова, варусна, порожниста стопа | Необоротні різко виражені викривлення | «а» | Непридатний, виключення з обліку |
Дані таблиці базуються на Поясненнях до статті 62 Положення про військово-лікарську експертизу (Наказ МОУ №402). Якщо на одній стопі 2 ступінь, а на іншій 3-й, застосовують більший показник. Супутня деформація великого пальця при поперечній плоскостопості оцінюється окремо залежно від впливу на носіння взуття.
Поширені помилки, які призводять до неправильної категорії
Багато військовозобов’язаних втрачають можливість коректного рішення через технічні прорахунки в документах. Ці помилки повторюються регулярно і легко уникаються заздалегідь.
- Рентген у сидячому або лежачому положенні. Кут і висота склепіння вимірюють лише під навантаженням. Знімки без стоячого положення часто занижують ступінь і призводять до пункту «в» замість «б».
- Відсутність опису клінічних проявів. Сам діагноз «плоскостопість 3 ступеня» без зазначення болю, порушення статики чи неможливості тривалого стояння дає підстави комісії вважати порушення незначними.
- Застарілі висновки. Документи старші 6–12 місяців комісія може не прийняти як актуальні, особливо якщо стан змінився.
- Ігнорування двобічної оцінки. Якщо ступені різні, а в картці зазначено лише одну стопу, постанова може вийти некоректною.
- Покладання лише на приватну клініку без дублювання в державній. Висновки приватних закладів приймають, але часто вимагають підтвердження в профільних відділеннях.
Кожна з цих помилок виправляється повторним обстеженням. У нашій практиці ми стикалися з випадком, коли чоловік пройшов ВЛК з неповним пакетом і отримав повну придатність, а після подання стоячих знімків і свіжого висновку ортопеда категорію переглянули на пункт «б» у регіональній комісії.
Чек-лист підготовки документів перед проходженням ВЛК
Зібраний заздалегідь пакет суттєво знижує ризик формального підходу комісії. Перевірте кожен пункт перед візитом.
- Рентгенограми обох стоп у стоячому положенні в двох проекціях з чітким зазначенням кута і висоти склепіння.
- Висновок лікаря-ортопеда з описом фіксованості деформації, наявності болю, порушення статики та можливості носіння стандартного взуття.
- Виписка з амбулаторної картки або стаціонару, якщо були звернення з приводу стоп за останні 1–2 роки.
- Результати додаткових обстежень (за потреби): УЗД суглобів, консультація судинного хірурга при набряках, опис артрозу.
- Копії попередніх постанов ВЛК, якщо комісія вже проводилася.
- Паспорт, військово-обліковий документ, направлення з ТЦК.
Після збору документів варто зробити якісні копії і зберегти оригінали. Якщо комісія призначила дообстеження, строк базового огляду становить 6 днів, з дообстеженнями — до 14 днів згідно з актуальними нормами Положення.
Коли функціональні порушення можуть змінити категорію і коли варто звертатися до фахівця
Стандартний 3 ступінь дає пункт «б». Зміна на «а» можлива лише за значних порушень: неможливість стояти навіть короткий час, виражений больовий синдром у спокої, трофічні розлади, які унеможливлюють носіння будь-якого взуття. Такі стани потребують детального опису в висновку ортопеда і часто додаткових досліджень.
Звертатися до профільного лікаря варто одразу після отримання направлення на ВЛК, а не в день комісії. Ортопед оцінює не лише кут, а й реальну функцію стопи. Якщо рішення комісії здається необґрунтованим, його оскаржують у регіональній ВЛК протягом місяця, далі — у Центральній, а потім у судовому порядку. Для оскарження потрібні додаткові докази порушень функцій, яких не було в первинному пакеті.
Рішення ВЛК — не остаточне. Правильно зібрана медична документація дозволяє переглянути категорію на рівні регіональної комісії без звернення до суду.
Як 3 ступінь впливає на повсякденну активність і службу в тилових підрозділах
При 3 ступені стопа майже втрачає амортизаційну функцію. Навантаження передається на колінні, кульшові суглоби і хребет, що з часом може викликати вторинні зміни. У повсякденному житті це проявляється швидкою втомою ніг, набряками до кінця дня і дискомфортом при тривалому стоянні.
У підрозділах забезпечення, логістики чи охорони фізичне навантаження нижче, ніж у бойових частинах: менше маршів з повним спорядженням, більше роботи за столом, у складах чи на зв’язку. Проте тривале стояння чи ходіння по нерівній поверхні все одно може провокувати біль. Ортопеди рекомендують індивідуальні устілки та зручне взуття навіть під час служби, якщо це не суперечить статуту підрозділу.
Консервативне лікування (устілки, вправи для зміцнення м’язів стопи, контроль ваги) залишається основним. Оперативне втручання розглядають при вираженому артрозі або неможливості компенсації, але воно не завжди змінює категорію придатності ретроспективно.
Міні-кейс: як повторне обстеження вплинуло на постанову
У нашій практиці ми стикалися з випадком, коли 32-річний чоловік отримав на первинній ВЛК повну придатність, хоча скаржився на біль після 30–40 хвилин стояння. Рентген було виконано не в стоячому положенні, а висновок ортопеда містив лише загальну фразу без цифр кута. Після звернення до регіональної комісії з новими знімками (кут 158° і 161°, висота 14 і 15 мм) та детальним описом порушення статики постанову змінили на пункт «б». Чоловіка направили в підрозділ логістики замість бойової частини.
Цей приклад показує, що різниця між пунктами часто криється не в самому діагнозі, а в якості підтверджуючих документів. Комісія оцінює об’єктивні дані, а не лише слова пацієнта.
Питання, які найчастіше виникають щодо плоскостопості 3 ступеня і мобілізації
Конкретні запитання допомагають уникнути зайвих очікувань.
Чи звільняють повністю від служби при 3 ступені?
Ні. За чинним Розкладом хвороб це пункт «б» — служба в частинах забезпечення. Повне звільнення можливе лише за пунктом «а» при значних порушеннях.
Чи беруть у бойові частини?
Ні. Формулювання постанови виключає направлення в підрозділи з високим фізичним навантаженням. На практиці таких осіб розподіляють у тил.
Чи потрібен артроз для пункту «б»?
Ні. Сама плоскостопість 3 ступеня є самостійною підставою. Артроз може посилити аргументацію щодо функціональних порушень, але не є обов’язковим.
Що робити, якщо комісія не врахувала знімки?
Подати заяву на перегляд у регіональну ВЛК з копіями всіх документів. Строк — один місяць з дня отримання постанови.
Чи впливає двобічна плоскостопість сильніше?
Так, якщо обидві стопи мають 3 ступінь, порушення функцій оцінюють як більш виражені, але категорія все одно залишається в межах пункту «б», якщо немає ознак пункту «а».
Ці відповіді базуються на прямому тексті статті 62 та поясненнях до неї в Наказі МОУ №402. Кожен випадок індивідуальний і залежить від повноти обстеження.