Панкреатит — це запалення підшлункової залози. Орган, який виробляє травні ферменти та гормони (зокрема інсулін), починає руйнуватися під впливом власних ферментів. Захворювання буває гострим і хронічним і може становити серйозну загрозу здоров’ю, а в тяжких випадках — життю.
Гострий панкреатит розвивається раптово і часто потребує термінової госпіталізації. Хронічний протікає тривало, з періодами загострень і ремісій, поступово призводячи до порушення функцій залози. Найчастішими причинами залишаються зловживання алкоголем і жовчнокам’яна хвороба.
Далі розберемо механізм розвитку хвороби, основні симптоми, відмінності між формами, методи діагностики та принципи лікування.
Як виникає панкреатит
Підшлункова залоза виробляє ферменти, які в нормі активуються лише в кишечнику. При панкреатиті ці ферменти починають діяти ще всередині самої залози, перетравлюючи її тканини. Виникає запалення, набряк, а в тяжких випадках — некроз (відмирання) ділянок органу.
Процес може поширюватися на навколишні тканини і викликати системну реакцію організму. Саме тому гострий панкреатит вважається потенційно небезпечним станом, який вимагає швидкої медичної допомоги.
Хронічний панкреатит розвивається поступово. Тривале запалення призводить до заміщення нормальної тканини залози сполучною, порушення вироблення ферментів і гормонів. З часом це проявляється розладами травлення і ризиком цукрового діабету.
Основні причини захворювання
Дві головні причини панкреатиту — алкоголь і жовчні камені. Алкоголь безпосередньо пошкоджує клітини підшлункової залози і провокує запалення. Камені в жовчному міхурі можуть перекривати протоку, через яку ферменти виходять у кишечник, і запускати процес самоперетравлення.
Серед інших факторів — високі рівні тригліцеридів у крові, деякі ліки, травми живота, інфекції, операції на органах черевної порожнини, генетичні особливості та аутоімунні процеси. Іноді причину встановити не вдається.
Важливу роль відіграє спосіб життя: регулярне вживання жирної, смаженої їжі, переїдання і відсутність контролю за вагою підвищують ризик розвитку хвороби.
Типові помилки при панкреатиті
Найбільша помилка — ігнорувати сильний біль у животі і намагатися перечекати його вдома. Гострий панкреатит може швидко прогресувати.
Друга поширена проблема — продовжувати вживати алкоголь після встановлення діагнозу. Це майже гарантовано призводить до нових загострень.
Багато хто самостійно приймає ферментні препарати без обстеження. Без правильної діагностики і дієти ефект буде мінімальним.
Симптоми гострого і хронічного панкреатиту
Гострий панкреатит проявляється раптовим сильним болем у верхній частині живота. Біль часто оперізуючий, віддає в спину і посилюється в положенні лежачи. Супроводжується нудотою, багаторазовим блюванням, яке не приносить полегшення, здуттям живота, слабкістю, іноді підвищенням температури.
При хронічному панкреатиті біль може бути менш інтенсивним, але рецидивуючим. Він з’являється після прийому жирної або смаженої їжі, алкоголю. З часом додаються ознаки недостатності ферментів: важкість після їжі, здуття, діарея, втрата ваги, неоформлений жирний стілець.
У запущених випадках розвивається цукровий діабет через ураження клітин, що виробляють інсулін. Тому будь-які тривалі розлади травлення потребують уваги.
| Ознака | Гострий панкреатит | Хронічний панкреатит |
|---|---|---|
| Початок | Раптовий | Поступовий |
| Біль | Дуже сильний, оперізуючий | Періодичний, після їжі |
| Блювання | Часте, не приносить полегшення | Може бути під час загострення |
| Наслідки | Ризик некрозу, ускладнень | Недостатність ферментів, діабет |
Порівняння основних проявів двох форм захворювання.
Діагностика і лікування
Діагноз встановлюють на основі скарг, огляду, аналізів крові (рівень амілази та ліпази) і інструментальних методів — УЗД, КТ або МРТ органів черевної порожнини. Іноді потрібна ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія.
Гострий панкреатит лікують у стаціонарі. Основні принципи — голод у перші дні, знеболення, інфузійна терапія, контроль ускладнень. У тяжких випадках може знадобитися хірургічне втручання.
При хронічному панкреатиті ключову роль відіграє дієта з обмеженням жирного, смаженого, гострого і повна відмова від алкоголю. Призначають ферментні препарати, знеболювальні, іноді препарати для зниження кислотності. Важливо регулярно спостерігатися у гастроентеролога.
Панкреатит — це запалення підшлункової залози, при якому власні ферменти починають руйнувати тканини органу.
Профілактика і спосіб життя
Найефективніший спосіб запобігти панкреатиту — обмежити або повністю виключити алкоголь і контролювати стан жовчного міхура. Раціональне харчування з помірною кількістю жирів, відмова від переїдання і підтримка нормальної ваги значно знижують ризики.
При появі сильного болю у верхній частині живота, особливо в поєднанні з блюванням, потрібно негайно звертатися по медичну допомогу. Своєчасна діагностика і лікування дозволяють уникнути тяжких ускладнень.
Панкреатит залишається захворюванням, яке вимагає серйозного ставлення. Розуміння його природи, причин і симптомів допомагає вчасно помітити проблему і звернутися до лікаря. Дбайливе ставлення до підшлункової залози — це інвестиція в якість життя на довгі роки.