Рвота и жидкий стул быстро приводят к потере воды и электролитов, особенно у младенцев и детей раннего возраста. По определению ВОЗ, диареей считают три или более жидких стула в сутки или стула чаще, чем обычно для конкретного ребенка. Самое опасное осложнение такого состояния – обезвоживание.
Чем младше ребенок, тем быстрее он теряет жидкость. Если состояние вызывает сомнения, детский врач должен оценить не только частоту рвоты и диареи, но и питьевой режим, мочеиспускание, общую активность и признаки дефицита жидкости.
Как распознать обезвоживание
На начальных этапах ребенок обычно испытывает более сильную жажду, а мочеиспускание становится реже. По мере увеличения потери жидкости симптомы становятся заметнее.
Родителям следует обратить внимание на:
- сухость языка и слизистой рта;
- отсутствие или уменьшение количества слез во время плача;
- темную мочу и значительное сокращение ее количества;
- запавшие глаза;
- у младенцев - западение большого родничка;
- вялость, сонливость или необычную раздражительность.
Американская академия педиатрии указывает, что отсутствие мочеиспускания более 8 часов уже может являться ранним признаком обезвоживания. При тяжелом дефиците жидкости ребенок становится очень слабым, может плохо реагировать на окружающих или даже быть не способным нормально пить.
Что давать ребенку пить
Для восстановления утраченной жидкости лучше всего подходят растворы для пероральной регидратации. Они содержат воду и электролиты в соотношении, помогающем жидкости всасываться в кишечнике.
Если ребенка тошнит, не нужно давать сразу стакан жидкости. Лучше:
- предлагать аптечные растворы часто и маленькими порциями;
- маленькому ребенку давать по несколько глотков или из ложки;
- после рвоты сделать короткую паузу и продолжить медленнее;
- грудное вскармливание не прекращать.
Соки, сладкие газированные и спортивные напитки для регидратации детей не подходят: у них несоответствующее соотношение сахара и солей, а большое количество сахара может усиливать диарею.
Когда нужна медицинская помощь
Обратиться к врачу нужно как можно скорее, если ребенок:
- отказывается или не может пить;
- постоянно блюет даже после небольших порций жидкости;
- имеет кровь в стулах;
- рвет зеленой жидкостью или массами с кровью;
- имеет сильную или нарастающую боль в животе;
- становится выраженно вялой или сонливой;
- имеет признаки обезвоживания.
Если наблюдается тяжелое обезвоживание или шоковое состояние, перорального питья может быть недостаточно - жидкость вводят внутривенно в медицинском учреждении.
Главная задача родителей при рвоте и диарее не пытаться любой ценой «остановить» симптомы, а своевременно компенсировать потерю жидкости и следить за состоянием. Противодиарейные препараты для детей без назначения врача использовать не стоит.